Zastarzałe złamanie poza-torebkowe szyjki kości udowej: protezoplastyka czy zespolenie? Opis przypadku

Abstract

Extracapsular fracture of the femoral neck requires reposition and stabilization with the use of metal systems. What type of surgery should be performed in the event of a long-standing fracture and when it should be qualified as a long-standing fracture are the questions to which no explicit answers have been found so far. We operated a female patient with such fracture, after two-month long acute pains resulting from an undiagnosed, minor injury. Initially, we managed the fracture with the use of Targon PF system (BBraun/Aesculap, Germany) but due to the lack of symphysis and destabilization of the fixation system, a revision surgery – total arthroplasty – had to be performed with the use of cemented Bicontact stem and Bicontact Press Fit acetabular cup. The surgery brought a good functional outcome.

Streszczenie

Złamania pozatorebkowe szyjki kości udowej są wskazaniem do zabiegu repozycji złamania i stabilizacji przy użyciu metalu. Jakiego typu zabieg wykonać w wypadku zastarzałego złamania tego typu, i kiedy złamanie uważać z zastarzałe? Na to pytania brak jest jednoznacznych odpowiedzi. W naszym ośrodku operowaliśmy chorą z tego typu złamaniem – po dwóch miesiącach silnych dolegliwości bólowych poprzedzonych niediagnozowanym błahym urazem. Pierwotnie złamanie zaopatrzyliśmy przy użyciu systemu Targon PF (BBraun/Aesculap, Germany) lecz ze względu na brak zrostu i destabilizację zespolenia reoperowaliśmy je i dopiero po protezoplastyce całkowitej (Trzpień Bicontact cementowany i panewka Bicontact Press Fit ), uzyskaliśmy dobry wynik funkcjonalny.