Zastarzałe złamanie poza-torebkowe szyjki kości udowej: protezoplastyka czy zespolenie? Opis przypadku

DOI: DOI: 10.31139/chnriop.2018.83.2.17

Abstract

Extracapsular fracture of the femoral neck requires reposition and stabilization with the use of metal systems. What type of surgery should be performed in the event of a long-standing fracture and when it should be qualified as a long-standing fracture are the questions to which no explicit answers have been found so far. We operated a female patient with such fracture, after two-month long acute pains resulting from an undiagnosed, minor injury. Initially, we managed the fracture with the use of Targon PF system (BBraun/Aesculap, Germany) but due to the lack of symphysis and destabilization of the fixation system, a revision surgery – total arthroplasty – had to be performed with the use of cemented Bicontact stem and Bicontact Press Fit acetabular cup. The surgery brought a good functional outcome.

Streszczenie

Złamania pozatorebkowe szyjki kości udowej są wskazaniem do zabiegu repozycji złamania i stabilizacji przy użyciu metalu. Jakiego typu zabieg wykonać w wypadku zastarzałego złamania tego typu, i kiedy złamanie uważać z zastarzałe? Na to pytania brak jest jednoznacznych odpowiedzi. W naszym ośrodku operowaliśmy chorą z tego typu złamaniem – po dwóch miesiącach silnych dolegliwości bólowych poprzedzonych niediagnozowanym błahym urazem. Pierwotnie złamanie zaopatrzyliśmy przy użyciu systemu Targon PF (BBraun/Aesculap, Germany) lecz ze względu na brak zrostu i destabilizację zespolenia reoperowaliśmy je i dopiero po protezoplastyce całkowitej (Trzpień Bicontact cementowany i panewka Bicontact Press Fit ), uzyskaliśmy dobry wynik funkcjonalny.